Partendo dalla descrizione di un intervento neurochirurgico eseguito in regime di awake su un paziente con abilità particolari, si espongono le varie fasi del percorso e le relative criticità. Si sottolineano l'efficacia e le motivazioni della scelta di tale tecnica, che si associa a migliori outcome e a riduzione di complicanze e conseguentemente costi sanitari.